В прошлом году Республиканскому противотуберкулезному диспансеру на закупку медикаментов и расходного материала из бюджета территории было выделено 2 млн. 194 тыс. руб. – при минимальной потребности 11,6 млн. В 2016 г. на эти цели предусмотрено еще меньше – 1,5 млн. при потребности более 27 млн.
«Недостаточное финансирование исключает возможность бесплатного обеспечения пациентов лекарственными препаратами, – резюмирует надзорный орган. – Нарушения законодательства указывают на ненадлежащее выполнение органами исполнительной власти полномочий по предупреждению распространения туберкулеза».
По показателю расходов на питание пациентов Калмыкия, в сравнении с другими регионами РФ, занимает одно из последних мест. Больному туберкулезом, которому не выжить без усиленного питания, чиновники выделяют 69 руб. в день при норме 265 руб. Никаких мер социальной поддержки для этой категории граждан – жилье вне очереди, продуктовые наборы и пр. – в республике не предусмотрено. Да и могут ли рассчитывать на них те, кто элементарно не получает положенные по закону лекарства?
Страшная картина складывается в Калмыкии и с обеспечением раковых больных. Инвалид II группы, онкобольная из Сарпинского района, не могла добиться выписки рецептов на лекарства, прописанные ей врачебной комиссией. Причина – отсутствие препаратов для льготников в аптеке. Истратив все свои деньги – 90 тыс. руб., женщина сейчас судится с региональным Минздравом.
Через суд в декабре выбила 94 тыс. руб. с Минздрава РК семья из Черноземельского района. После того, как три месяца самостоятельно покупала 19-летнему сыну-инвалиду, страдавшему онкологическим заболеванием, рекомендованные ростовскими докторами препараты.
Еще одна заявительница, инвалид II группы, трижды в последние два года находилась на стационарном лечении в онкодиспансере, где покупала лекарства за собственный счет. Расходы ей были возмещены опять-таки через суд.
Бороться за жизнь в судах с бюрократами становится в Калмыкии обычной практикой. В октябре минувшего года 9-летнему ребенку-инвалиду из Городовиковского района Минздрав РК приобрел взамен прописанного препарата другой, более дешевый, от которого больному стало еще хуже. Права несовершеннолетнего защитил Элистинский городской суд.
Надо учесть, что в прокуратуру и судебные инстанции пойдет далеко не каждый. Большинство тех, чьи права нарушаются властями изо дня в день, смирились со своей незавидной участью, не надеясь на пустые обещания Орлова и Нагаева.
И чего ждать от главы РК, пятый год игнорирующего майский указ президента России «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», а теперь и прямое поручение Путина (обнародованное в феврале 2015 г.) о создании сети государственных аптек?
7 июля 2015 г. вопрос «О принимаемых мерах по улучшению обеспечения лекарственными средствами населения и учреждений здравоохранения РК» был вынесен на заседание президиума калмыцкого правительства. Премьер-министр Игорь Зотов с помпой заявил об активизации работы по созданию «региональной сети аптек, где можно будет купить необходимые лекарства по сравнительно низким ценам». Отчитаться о принятых мерах правительство обещало к 1 сентября.
Между тем, льготникам до сих пор не выписывают необходимые лекарства, ими не обеспечивают поступающих в больницы пациентов. В сельских аптеках, в нарушение закона, зачастую нет даже минимального набора препаратов. В двух районных центрах – Троицком и Лагани – за это оштрафованы в декабре некий частный предприниматель и ООО «Асторат-Элиста».
На пресс-конференции 3 марта 2016 г. журналист попросил Руслана Нагаева прокомментировать то обстоятельство, что обеспеченность заявок районных медучреждений на необходимые лекарства составляет лишь 20%. Ставленник Орлова невнятно сослался, по примеру своего родича и патрона, на недофинансирование, длительность процедур аукционных закупок, сбои и зависание программ. Аргументы у министра «убийственные» – под стать шокирующим фактам.
«В 548 раз (!) в Калмыкии выросло количество льготных рецептов, по которым аптеки не смогли вовремя выдать бесплатные лекарства. Беспрецедентный рост зафиксирован всего за два месяца 2015 г.», – гласит информация по итогам мониторинга фонда «Здоровье». Цифры получены в ходе анализа данных Росздравнадзора.
По словам директора фонда Эдуарда Гаврилова, к критической ситуации привела недальновидность республиканских властей. Принимая решение о снижении финансирования программ по обеспечению льготников лекарствами, руководство РК должно было просчитать последствия. А они таковы, что в стационарных медучреждениях Калмыкии, как показали проверки Росздравнадзора, не проводятся закупки антивирусных препаратов, лекарств для лечения осложнений гриппа и ОРВИ.
К примеру, в Сарпинской районной больнице на диспансерном учете состоят 122 человека, имеющих, в соответствии с постановлением правительства РФ, право на набор социальных услуг. Однако выписка рецептов производится только больным сахарным диабетом. А льготные рецепты можно получить лишь при наличии лекарственных средств в аптеках.
По мнению экспертов, только государственные аптеки (с изготовлением лекарств, обслуживанием льготников, с сильнодействующими и наркотическими препаратами) смогут снять остроту проблемы доступных цен на медикаменты. Впрочем, для калмыцких властей эта задача по-прежнему неразрешима. Теперь Нагаев обещает открыть госаптеки в июле текущего года. А куда торопиться? Сами-то управленцы в местных медучреждениях не лечатся, и копейки на лекарства не считают.
Алексей Орлов, как писали «Известия», здоровье поправлял в Италии. Но, после того, как Владимир Путин посоветовал чиновникам «вернуться к народу» и лечиться в России, поспешил оправдаться со страниц того же издания: в Италию не езжу, «наблюдаюсь в Москве, и у меня есть друзья-врачи». А что делать тем, у кого нет денег ни на столичные клиники, ни на нужных друзей?..